Le climat se durcit pour les prestataires de santé indélicats. La Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) et l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) ont pris de nouvelles mesures fermes pour assainir la gestion de l’Assurance Maladie Universelle (AMU). Plusieurs structures et professionnels de santé viennent d’être frappés par des suspensions allant jusqu’à douze mois, après des fraudes avérées aux prestations de l’AMU.
Dans une décision datée du 14 mars, le Centre de Basse Vision et Optique Médicale (CBVOM) voit son accord de partenariat suspendu pour une durée de douze mois. Le code prestataire AMU du CBVOM devient également inopérant sur la même période. Deux professionnels affiliés à ce centre, M. NAYO Komla Ouviaboué et Mme AMEGANVI Manavi, tous deux techniciens supérieurs d’ophtalmologie, voient leurs codes prescripteurs suspendus pour douze mois.
Le Centre Médico-Social (CMS) des Étoiles perd lui aussi son partenariat avec la CNSS et l’INAM, son code formation sanitaire étant suspendu jusqu’à nouvel ordre. Son assistant médical, M. PAYALO Mombiba, se voit retirer son code prescripteur. Plus encore, « toutes les factures introduites par ce centre depuis septembre 2024 sont déclarées inéligibles au paiement. »
Le Centre Optique Nova Vision est lui aussi suspendu pour une durée de douze mois, avec la désactivation temporaire de son code prestataire AMU.
Ces mesures viennent s’ajouter à celles déjà annoncées précédemment concernant plusieurs pharmacies (Forever, Campus, Saint Pio, Yoto et Saint Esprit) également sanctionnées pour des pratiques frauduleuses.
La Pharmacie FOREVER est suspendue pour une durée de douze mois, son code formation sanitaire devenant inopérant pour la même période. Les pharmacies du CAMPUS, SAINT PIO et YOTO voient également leurs conventionnements gelés pour la même durée, en raison de leur implication avérée dans ces pratiques frauduleuses. La pharmacie SAINT ESPRIT est elle aussi suspendue pour douze mois.
Les assurés sont invités à consulter la liste actualisée des pharmacies agréées sur les plateformes officielles de la CNSS et de l’INAM avant toute opération.
Ce coup de semonce pourrait bien marquer un tournant dans la relation entre les institutions sociales et leurs partenaires pharmaceutiques.
